四大心病让糖友无法振作-【新闻】
【健康讯 2016年6月23日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!
现在很多糖尿病患者都经过一系列的治疗了,但是就是不见好。这是为什么呢?其实,生活中有很多因素到会影响糖尿病患者的治疗。下面要给大家将的就是影响糖尿病治疗的因素之一,人的心理健康。
一、抑郁症影响血糖控制,加重糖尿病病情
很多证据表明,当糖尿病病人感到抑郁、绝望或孤独时,可拌发对胰岛素需要量的增加;当感到安全和满足时,则对胰岛素的需要量减少。因此,抑郁症可影响糖尿病患者的血糖控制,加重病情是显而易见的,甚至于引起酮症酸中毒。
此外,患者可因伴发抑郁症产生悲观、绝望感,从而影响治疗的依从性,甚至有的青少年患者有意躲避治疗,成人患者可能不坚持控制饮食而贪吃或漏掉用药,从而加重糖尿病的病情。
二、糖尿病伴发抑郁症的识别与治疗
对糖尿病患者伴发抑郁症的临床特征尚无统一的评估标准。但这类病人除抑郁症侯群外,还有突出的认识功能障碍、自主神经功能紊乱等症状,部分病人焦虑等症状也很突出。有研究发现,糖尿病伴发抑郁症状的病程迁延,趋于慢性,病程可长达一年半左右,复发率高,发作频繁,5年随访中平均每年发作1次。在糖尿病治疗的基础上,应采用心理治疗合并抗抑郁剂治疗。心理治疗可给予疾病健康知识教育及认知行为治疗。抗抑郁剂治疗,因传统抗抑郁剂如三环类与单胺氧化酶抑制剂影响血糖水平,全身不良反应明显,耐受性差,会加重原有病情,不用为宜。新一代选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,如盐酸氟西汀抗抑郁疗效与传统药物相似,不良反应少而轻,患者依从性好,目前尚未见影响血糖水平的报道,应为首选。盐酸氟西汀每日20~40毫克,上午一次顿服。如病人睡眠不好,或原有焦虑症状加重,可用阿普唑仑,晚间服用或一天服药2次。由于病程趋于慢性,复发率高,而且导致病程慢性化的因素多长期存在,因此对糖尿病伴发抑郁症者应行长期抗抑郁治疗。
三、糖尿病人群中抑郁症患病率增加,自杀危险增加
研究发现,糖尿病人群中抑郁症的发生率高达22%~73%,而普通人群不超过20%。引起患病率增加的相关危险因素为老年、女性、未婚、文化程度低、合并并发症、病程长、需要糖尿病药物治疗及治疗依从性差等。显然,糖尿病患者应激因素与强度的增加导致了抑郁症患病率的增加。
四、抑郁症影响糖尿病患者生活质量
研究表明,抑郁症是影响糖尿病患者生活质量的主要因素。糖尿病给患者带来工作、学习与生活上的诸多不便和困难,生活质量势必下降。伴发抑郁症后,加重糖尿病的病情,治疗费用增加,性功能障碍加重,导致家庭冲突,婚烟状况恶化。少儿可因疾病而远离同学,孤独感增加,使糖尿病患者的生活质量进一步恶化。
(实习编辑:周家文)
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