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小儿结核病在什么情况下可用肾上腺皮质激素-【新闻】

发布时间:2021-04-10 18:43:35 阅读: 来源:锤子厂家

【健康讯 2016年6月15日】健康资讯频道为您提供全面健康资讯,用药知识等健康相关资讯,致力于为广大用户提供最优质最全面的健康资讯,为用户的健康保驾护航!

肾上腺皮质激素具有抗炎、抗细菌毒素和抗过敏的作用,在临床上应用极广泛。小儿结核病,适当地及早应用激素可促使发热温度下降,食欲增加,渗出吸收,很快地改善结核中毒症状。但对结核病变并无特效作用,且个别病例一旦用激素后不易停药,否则症状复现,加之它的副作用大,须严格选择适应症应用。目前认为,下列几种结核病为激素的适应症:

(1)渗出性胸膜炎、心包积液,或多发性浆膜炎。

(2)发展迅速的大片渗出性浸润型肺结核或原发综合征。

(3)干酪样坏死性脑炎。

(4)有明显中毒症状及呼吸困难的粟粒性肺结核。

(5)支气管结核有呼吸困难者。

(6)结核性脑膜炎。

应用激素时,必须在已经选用敏感的抗结核药物的基础上同时应用。

常用强的松1~1.5mg/kg·日,分3~4次服,每日量不超过40mg。疗程:胸膜炎为1个月,其余均为2月左右。停药前应逐渐减量,又可加用促肾上腺皮质激素,每日10~20iu,分2次肌注。

结核性脑膜炎时,应争取早期应用激素,防止粘连、开始需用氢化可的松静脉滴注,10mg/kg·日,溶于葡萄糖或生理盐水(100ml可溶50~100mg),待病情好转后,可改用口服强的松,剂量为1~1.5mg/kg·日,分3~4次口服,疗程6周,剂量递减至停药。有明显神经症状者,尤其有昏迷者,极度衰竭者,更应早期应用。

合理应用肾上腺皮质激素,可预防后遗症的发生,如胸膜粘连、脑积水等,但高血压、癫痫、消化道溃疡、糖尿病为禁忌症。

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